Диета после инфаркта миокарда

Диета после инфаркта миокарда.
Жизнь после инфаркта миокарда: курс здорового питания.
Изменение образа жизни - важнейшее условие для полной реабилитации после инфаркта. Необходимым шагом в этом процессе является изменение рациона питания. Что можно есть после инфаркта миокарда?
Цифры и факты.
Люди, перенесшие сердечный приступ, подвержены более высокому риску новых сердечно-сосудистых событий, чем люди со здоровым сердцем.1 Изменение образа жизни может значительно снизить риск. По статистике, эффективная профилактика повторных сердечно-сосудистых событий путем изменения образа жизни спасает 80 000 жизней в год только в США 1 !
Исследования показали, что отказ от курения, регулярная физическая активность и улучшение питания могут снизить смертность на 20-35%1 . Однако, несмотря на столь мощный профилактический эффект, не все спешат переходить на специальную диету после инфаркта миокарда. Известно, что только 43,4% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в странах с высоким уровнем дохода и 25,8% в странах с низким уровнем дохода придерживаются принципов здорового питания 1 . Даже если они получают адекватную информацию о важности модификации питания и основных требованиях к его изменению, многие пациенты просто снижают калорийность пищи и продолжают питаться неправильно. В то же время принципы здорового питания просты как в восприятии, так и в реализации 1 .
Принципы питания.
Основные принципы здорового питания 1 :
Ежедневно ешьте овощи, фрукты, цельные злаки, орехи и семена с высоким содержанием полезных жиров Ешьте рыбу и морепродукты два-три раза в неделю Ограничьте употребление жареной и печеной пищи, особенно чипсов, печенья, тортов и другой выпечки из белой муки Ограничьте употребление соли.
Широкий план здорового питания, построенный в соответствии с основными принципами выбора диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях 2:
Не менее пяти порций овощей и двух порций фруктов в день; помните, что одна порция должна помещаться на ладони (около 80 г) Питание должно включать хлеб из цельного зерна, макароны из твердых сортов пшеницы и рис Предпочтительнее красное мясо (жир должен быть обрезан, а с птицы снята кожа ). Ограничьте потребление переработанного мяса - колбасы, сосисок и других деликатесов. Наличие в рационе морепродуктов два-три раза в неделю. Может быть сырым, консервированным или замороженным. Наличие бобовых в рационе. Чечевицу, горох и сушеную или консервированную фасоль следует добавлять в меню не реже двух раз в неделю. Ешьте около шести яиц в неделю Сведите к минимуму потребление солений, жирной пищи, выпечки и сладостей Предпочитайте обезжиренное молоко и молочнокислые продукты цельным молочным продуктам Содержите ненасыщенные жиры в блюдах для приготовления пищи. Используйте майонез, маргарин, подсолнечное, оливковое, соевое и кунжутное масло вместо спредов Ограничьте употребление сахаросодержащих напитков и чая, а кофе замените кофеиносодержащими напитками
Секреты здорового питания 3.
Здоровое питание - это не только обилие фруктов, овощей, рыбы и цельного зерна. Это также правильная термическая обработка блюда, которая сохраняет полезные свойства продукта.
Как жарить?
Вместо того чтобы жарить мясо на сковороде, рекомендуется завернуть его в фольгу и готовить в духовке или на гриле. То же самое лучше всего делать с рыбой и птицей. Для жарки используйте подсолнечное или оливковое масло. Используйте сковороды с антипригарным покрытием, чтобы уменьшить просачивание масла. Важно удалить жир с мяса перед приготовлением 3 .
Как его удалить?
Используйте минимальное количество соли. Охлаждайте продукты сразу после приготовления. Жир затвердевает на поверхности. Затем жир может быть удален 3 .
Какие продукты следует выбрать?
Используйте молочные продукты с низким содержанием жира и натуральный несладкий йогурт Замените сметану и майонез творогом с низким содержанием жира или натуральным йогуртом с низким содержанием жира Предпочитайте сыр с низким содержанием жира Используйте оливковое или другое растительное масло вместо кулинарного жира Выбирайте постное мясо и птицу без кожи 3.
Три врага разума: жир...
Потребление большого количества насыщенных жиров повышает уровень холестерина, в основном за счет увеличения фракции липопротеинов низкой плотности, так называемого плохого холестерина. Исследования показали, что замена насыщенных жиров в рационе на полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, снижает риск сердечно-сосудистых событий на 17%4 .
Источниками насыщенных жиров в рационе являются животные жиры, содержащиеся в мясе, птице и молочных продуктах. Они также входят в состав некоторых растительных масел, особенно пальмового и кокосового. Запасы насыщенных жиров содержатся в готовых продуктах, таких как печенье, выпечка, а также в обработанных продуктах питания, включая сыр и мясо.
Еще одним очень важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний являются трансжиры. Они увеличивают вероятность развития ишемической болезни сердца больше, чем любые другие питательные вещества. Риск сердечно-сосудистых заболеваний удваивается на каждые 2% увеличения калорий, содержащихся в трансжирах3 .
Трансжиры повышают уровень общего холестерина и "плохого" холестерина в крови, а также снижают уровень "хорошего" холестерина (липопротеина высокой плотности) 5 . Небольшое количество трансжиров содержится в молочных продуктах, говядине, телятине и баранине. Однако гораздо большую часть рациона составляют промышленные, искусственные трансжиры. Печенье, торты, хлеб и другие лакомства богаты трансжирами, потому что они используются в выпечке. Обратите внимание, что трансжиры также содержатся в сливочном масле, которое содержит 50% насыщенных жиров и 4% трансжиров. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, количество насыщенных жиров в рационе должно составлять менее 10% от общего количества потребляемой энергии, а трансжиров - менее 1%. Заменители должны быть ненасыщенными жирами.6 .
. Соль.
Необходимо тщательно контролировать потребление соли. Известно, что чрезмерное употребление соленых продуктов приводит к развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний; потребление более 5 г соли в день повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 17%, а инсульта - на 23% 7 .
Учитывая содержание соли во многих готовых продуктах, включая печенье, мясо, вареное мясо и деликатесы, соусы, пиццу и гамбургеры, необходимо тщательно контролировать потребление соли после инфаркта миокарда и после имплантации стента. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять не более 5 г соли в день,6 а Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять не более 5 г соли в день.7
... И алкоголь.
Также была продемонстрирована тесная связь между чрезмерным употреблением алкоголя и развитием сердечно-сосудистых заболеваний, в частности кардиомиопатии, артериальной гипертензии, аритмии, геморрагического и ишемического инсульта.8 ... Под "превышением" понимается употребление более трех единиц алкоголя в день 8 .
100 мл вина, 285 мл пива или 30 мл крепкого алкогольного напитка содержат 1 единицу алкоголя. В связи с этим не существует конкретных норм употребления алкоголя при здоровом питании. Очевидно, что необходимо приложить усилия, чтобы исключить алкогольные напитки из рациона или, по крайней мере, свести их потребление к минимуму 8 .
Диета после инфаркта миокарда.
Основные принципы здорового питания, в том числе после сердечного приступа, изложены в Средиземноморской диете. Многие клинические исследования показали, что он снижает риск инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний 9 .
Секрет эффективности средиземноморской диеты, по-видимому, заключается в низком содержании насыщенных жиров и высоком содержании ненасыщенных жиров, особенно оливкового масла и пищевых волокон. Оливковое масло, содержащее мононенасыщенные жиры, и прежде всего олеиновую кислоту, благотворно влияет на здоровье, а его повышенное потребление снижает риск смерти от всех причин, включая инфаркт и инсульт 10 .
Основные принципы средиземноморской диеты:.
Любимые продукты: овощи, фрукты, орехи, семечки, бобовые, картофель, цельнозерновые, хлеб, травы, специи, рыба, морепродукты, оливковое масло Умеренный рацион: птица, яйца, сыр, йогурт Употребление один-два раза в неделю: красное мясо Продукты, которых следует избегать: колбасы, рафинированные масла, печенье, белый хлеб Питьё Избегайте: воды, кофе, чая, напитков с сахаром и фруктовых соков 9.
Средиземноморская диета включает в себя трехразовое питание. В перерывах между ними разрешается употреблять легкие блюда, такие как фрукты, овощи и орехи. Количество жиров в рационе должно составлять 25-35% от общего количества калорий, а насыщенные жиры не должны превышать 8% от общего количества калорий.11
Ссылки.
Li S. et al. Улучшение качества питания и снижение смертности у людей, переживших инфаркт миокарда. // JAMA Intern. Med. nih public access, 2013. vol. 173, no. 19. p. 1808-1818. drug advance SS myocardial infarction. geotar-Med. Moscow, 2010. p. 224. Рекомендации Американской ассоциации сердца по питанию и образу жизни [электронный ресурс]. 2018. URL: http://www. heart. org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/Nutrition/The-American-Heart- Associations-Diet-and-Lifestyle-Recommendations_UCM_305855_Article. jsp (accessed: 11 November 2018). Nettleton J. A. et al. Потребление насыщенных жиров и риск ишемической болезни сердца и ишемического инсульта: обновленная научная информация. // Ann. Nat. Метаболизм.Karger Publishers, 2017. том 70, № 1. с. 26-33. iqbal M. P. Трансжирные кислоты - факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. // Pakistan J. Med. Science. Специализированные медицинские издания, 2014. том 30, № 1. с. 194-197. здорового питания. Всемирная организация здравоохранения [электронный ресурс]. http://www. who. int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (accessed 11 Nov 2018). Капуччио Ф. П. Сердечно-сосудистые и другие последствия употребления соли. // Внутри почки. Дополнение.Nature Publishing Group, 2013.Vol. 3, No. 4. p. 312-315.Klatsky A. L. Alcohol and cardiovascular disease: where do we stand today? // J. Intern. Med. 2015. vol. 278, no. 3. p. 238-250. tectonidis TG et al. Средиземноморская диета и риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта: популяционное когортное исследование // Атеросклероз. 2015. vol. 243, no. 1. p. 93-98. schwingshackl L., Hoffmann G. Monounsaturated fatty acids, olive oil, and health status: a systematic review and meta-analysis of cohort studies // Lipids Health Dis. BioMed Central, 2014. vol. 13, No. 1. p. 154. российские рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена для профилактики и лечения атеросклероза [электронный ресурс]. 2012. URL: www. scardio. ru/connect/ guidlines/rek_lipid_2012. pdf (accessed: 23 October 2018).